Si crees que tienes algunas alteraciones en tu apoyo plantar, en la forma de caminar o de correr, espero que te resulte interesante este artículo.
Al igual que los dolores de espalda (80% de la población mundial en algún momento de sus vidas lo padecerán, datos actualizados de la OMS), el dolor de los pies es quien sigue en el ranquin (alrededor del 70%, sentirán estas molestias), es lógico ya que tiene que soportar nuestro peso, que en ocasiones es más de lo normal.
¿Cómo Influye de la pisada y la postura, al caminar y la carrera?
Numerosos autores, vienen relacionando hace tiempo, las alteraciones pódales con las patologías del raquis y miembros inferiores (Bricot, J. Pérez Muñoz, Jose Luis Pimentel Rosario, Mario Bellizi, etc.), la denominan patologías ascendentes. Cabe destacar que los mismos autores describen como patologías descendentes a las relacionadas con la oclusión bucal y patologías de la A.T.M.
¿Qué es la Baropodometría?
La Baropodometría es la utilización de placas equipadas con sensores de presión (baro) por el cual analizamos el comportamiento del pie (podo) en las distintas circunstancias estáticas y dinámicas, que nos permiten cuantificar (metria) las alteraciones funcionales y biomecánicas
Es un análisis que venimos desarrollando hace más de 10 años en el Instituto Randall, con muchas satisfacciones, ya que nuestras estadísticas reflejan un alto porcentaje de conformidad de los usuarios.
¿En qué consiste?
El análisis, se inicia con el llenado de una ficha podo-postural, historia de lesiones, dolores y patologías de base. Básicamente consta de 4 partes.
1) Análisis postural estático
2) Análisis postural dinámico.
3) Baropodometría estática.
4) Baropodometría dinámica (Caminando, trotando)
Básicamente, consiste en recoger datos y relacionar las alteraciones de las presiones plantares, con las alteraciones posturales (Estáticas, dinámicas) y de movimientos encontradas (Sentadilla, saltos, gesto de la carrera). Dependiendo del análisis realizado y de las alteraciones encontradas, sugeriremos intervenciones correctivas.
¿Cuáles son las posibles intervenciones correctivas?
Las mismas van desde:
* Plantillas biomecánicas
* Plantillas propioceptivas
* Tipos de calzado
* Ejercicios correctivos.
Posteriormente, se realizan seguimientos, por medio de reevaluaciones y haciendo los ajustes necesarios para lograr los objetivos, tantos terapéuticos como de mejora de rendimiento deportivo.
¿Cómo influye la pisada en corredores?
En una publicación reciente sobre las lesiones del corredor (Relación de la postura del pie con las lesiones más frecuentes en atletas. Un estudio piloto Javier Pérez Muñoz1, Ma Ángeles Gómez González2, José Carlos Cuevas García2, Alfonso Martínez Nova2 1 Madrid, 2 Centro Universitario de Plasencia, Universidad de Extremadura), se destaca que el 34% de los atletas consultan por lesiones en sus pies, un 22% por lesión en la rodilla y un 4% por lesión en la cadera (2). Un trabajo de campo reciente, realizado sobre más de 80 triatletas en una prueba deportiva, muestra que alrededor del 62% de los participantes había sufrido alguna lesión deportiva en el miembro inferior. Sobre su localización, el 16% se produjeron en el pie. Más del 60% de los participantes sufrieron lesiones menores y/o dolor en los pies durante la realización de dicha prueba. Aproximadamente el 91% de los triatletas encuestados pensaban que un “estudio del pie y de la pisada” era muy recomendable previo a la práctica deportiva; bien por motivos preventivos y/o de rendimiento.
• Dolor en ante pie (sesamoiditis, metatarsalgias…).
• Patologías de fascia plantar (Dolor en medio pie, por lo general).
• Tendinopatías de aquiles, rotuliano, tibial anterior o posterior.
• Cintilla iliotibial (rodilla del corredor)
• Patologías musculares (Contracturas, sobrecargas).
• Diferencia de longitud entre ambas piernas.
• Dolores de columna.
• Inestabilidad de tobillo.
• Recuperaciones post quirúrgicas, en general.
• Alteración anatómica de los pies (Pies planos, cavos)
• Pronación o supinación excesiva.
¿Cómo hacer una autoevaluación de mi pisada?
El aparato locomotor tiene una gran capacidad de adaptación, es por ello que frecuentemente vemos caminando o corriendo, personas con alteraciones evidentes y nos preguntamos ¿cómo es posible que no le duela nada?, justamente es porque su estructura está adaptada, razón por la cual debemos ser cautos al momento de hacer intervenciones correctivas.
En caso de no tener la posibilidad de acceder a estas evaluaciones y estudios, te proponemos una autoevaluación. Entre dos personas, con unos lineamientos básicos, utilizando un espejo o cámara del celular (Foto/Filmación), podrás realizarla sin dificultades. Te recomiendo veas un ejemplo en un nuestro canal, el video “Autoevaluación biomecánica y funcional del Deportista”.
Pasos a seguir:
En 4 posiciones (Anterior, posterior, lateral der., izq.).
Se realizan 3 sentadillas:
1) Con ambas piernas
2) Con pierna derecha
3) Con pierna izquierda
¿Qué debemos mirar?
- De frente: las inclinaciones del troco hacia los lados, posición de los brazos (Las inclinaciones y separación de brazos tienen que ser simétricas y no tener grandes desplazamientos de la línea media)
- De atrás: miramos la báscula pelviana (No debe descender más de 5 cm. La cadera de la pierna que se encuentra en el aire), también miramos la alineación calcáneo (Talón), atendiendo sus inclinaciones hacia adentro (Valgo), o afuera (Varo)
- Laterales: Básicamente las desviaciones excesivas del tronco en flexión o extensión.
A modo de conclusión:
En nuestra experiencia, en el Instituto Randal, venimos usando la Baropodometría y el análisis postural hace más de 10 años. Esto, nos permite contar con una causística considerable, como medio de prevención, interpretación diagnostica, pronostico y evolución en distintas patologías. Al igual que otros centros especializados del mundo (Framinghan, EEUU), estamos convencidos que la influencia del pie y su funcionamiento en muchas dolencias de nuestra población es relevante. Por tal motivo, es recomendable realizar un control de rutina, una vez al año en lo posible, a efectos de evitar la instalación de futuras patologías, independientemente de la aparición de algún síntoma o no.
Espero que esta primera entrega, sea de utilidad y nos encontrando próximamente, en la web.
Lic. José Luis Achineli
Coordinador del área de estudios fisiológicos y bioceánicos del instituto Randall.
Post grado en rehabilitación kinésica deportiva (UNNE)
Post grado en acupuntura y punción seca (Asunción Paraguay)
Ex kinesiólogo de la selección de futbol de Paraguay, Cerro porteño y Olimpia.
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REFERENCIA BIBLIÓGRAFICA:
- Relación de la postura del pie con las lesiones más frecuentes en atletas. Un estudio piloto. Javier Pérez Muñoz1, Ma Ángeles Gómez González2, José Carlos Cuevas García2, Alfonso Martínez Nova2 1 Madrid, 2 Centro Universitario de Plasencia, Universidad de Extremadura. https://archivosdemedicinadeldeporte.com/articulos/upload/166_or02_summary.pdf
- Eime RM, Harvey JT, Brown WJ, Payne WR. Does sports club participation contribute to health-related quality of life? Med Sci Sports Exerc. 2010:42(5):1022-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19996991/
- Pugh D. Time to encourage patients to take more exercise. Practitioner. 2012; 256(1754):25-8, 3. 3. Hespanhol Junior LC, Pena Costa LO, Lopes AD. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23252133
- Previous injuries and some training characteristics predict running-related injuries in recreational runners: a prospective cohort study. J Physiother. 2013;59(4):263-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24287220/
- A review of the utilization of baropodometry in postural assessment Jose´ Luı´s Pimentel Rosa´rio, Ph.D.* State University of the Center-West, UNICENTRO, Rua Padre Salvador, 875, CEP 85015-430 Guarapuava, PR, Brazil
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24725789/
- Bellizzi, M., Rizzo, G., Bellizzi, G., Ranieri, M., Fanelli, M., Megna, G., Procoli, U., 2011. Electronic baropodometry in patients affected by ocular torticollis. Strabismus 19 (1), 21e25. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21314338/
- Bricot, B., 2008. Total Postural Reprogramming. Dux Lucis Books, Santa Monica. http://www.duxlucisbooks.com/pdf/total_postural_reprogramming_intro.pdf
- Berthonnaud, E., Dimnet, J., Hilmi, R., 2009. Classification of pelvic and spinal postural patterns in upright position. Specific cases of scoliotic patients. Comput. Med. Imaging Graphics 33 (8), 634e643. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4609046/
